close Đăng nhập

Dập nát ngực, phổi do rơi từ tầng 4, thợ xây vượt cửa tử sau 5 ngày đặt ECMO

Người thợ xây 47 tuổi rơi từ độ cao hơn 12 mét, đa chấn thương ngực, suy hô hấp tối cấp. Trong đêm sinh tử ấy, các bác sĩ Bệnh viện Thanh Nhàn đã làm nên kỳ tích để trao sự sống cho bệnh nhân.

Người đàn ông quê Hải Dương đến Hà Nội mưu sinh bằng nghề thợ xây. Chiều hôm ấy, anh đứng trên giàn giáo tầng 4 trát tường. Do trượt chân, anh rơi thẳng xuống đất từ độ cao hơn 12 mét. Khi được đưa vào Bệnh viện Thanh Nhàn, anh không nói được, chỉ thở hổn hển, da tím tái, ngực trái biến dạng bởi nhiều xương sườn gãy gập, khí và máu tràn ra cùng lúc, bóp nghẹt hai lá phổi đã dập nát.

z7266871659833_134e3c29aadeedf7bc9fe8400eef5f21.jpg
Nạn nhân trong lằn ranh sinh tử

Các bác sĩ lập tức xác định đây là tình trạng tối nguy kịch và mỗi tổn thương đều có thể khiến bệnh nhân tử vong trong vài giờ. Khi tất cả xảy ra cùng lúc, đó là kịch bản mà bất kỳ bác sĩ hồi sức nào cũng dè chừng bởi sự sống treo trên sợi chỉ.

Bệnh nhân được dẫn lưu khẩn, nội soi cầm máu tối đa. Nhưng lá phổi quá nát, mỗi phút trôi qua máu lại tiếp tục trào ra, lấp đầy phế quản. Những nỗ lực hồi sức ban đầu – dù làm hết khả năng – vẫn không đủ giữ lại hơi thở cho người đàn ông 47 tuổi ấy.

Chỉ sau 24 giờ, tình trạng xấu đi nhanh đến mức cả kíp trực căng như dây đàn. Bệnh nhân phải đặt nội khí quản, oxy tụt nhanh, CO₂ tăng vọt, máu trào liên tục qua ống thở. Nhiều thời điểm, các bác sĩ không thể thông khí nổi. Không còn cách nào để đưa không khí vào phổi, dù chỉ một chút. Nếu tiếp tục thở máy như thông thường, tử vong là điều chắc chắn. Nếu không kiểm soát được máu trong phổi, anh cũng sẽ tử vong.

Đứng trước thế lưỡng nan ấy, một quyết định đúng thời điểm mới có thể xoay chuyển số phận.

Quyết định sinh tử để giành lại sự sống

Trực tiếp điều trị ca bệnh, BSCKI Nguyễn Tiến Lâm nhận định bệnh nhân đứng trước 2 nguy cơ tử vong do không thông khí được và nhiễm trùng nặng do máu – dịch tràn đầy phổi. Nếu không thay thế chức năng phổi bằng ECMO, mọi nỗ lực sẽ không còn kịp nữa.

Sau khi đánh giá toàn diện, kíp điều trị đưa ra quyết định táo bạo, mạnh mẽ và tốn lực nhất – nhưng cũng là hy vọng duy nhất: đặt ECMO V–V (oxy hóa qua màng ngoài cơ thể).

Kỹ thuật này tạm thời thay thế hoàn toàn chức năng phổi: đưa oxy vào máu, loại bỏ CO₂ và cho phổi “nghỉ ngơi” để cầm máu. ECMO là đỉnh cao của hồi sức hiện đại, đòi hỏi bác sĩ phải dày kinh nghiệm, theo dõi từng phút, xử trí chính xác đến từng thông số. “Nếu chậm vài tiếng, sẽ không còn cơ hội”, các bác sĩ chia sẻ.

5 ngày sinh tử

Trong 5 ngày ấy, mỗi 24 giờ như một trận chiến khốc liệt: nội soi hút máu liên tục để giải phóng đường thở, từng thông số ECMO được điều chỉnh theo từng diễn biến nhỏ nhất. Chỉ một thay đổi lệch nhịp, cuộc chiến có thể đảo chiều trong tích tắNhưng rồi điều kỳ diệu dần xuất hiện. Máu bớt chảy. Phổi bắt đầu mở lại. Thông khí cải thiện. Các chỉ số sinh tồn ổn định hơn. Đến ngày thứ 7 sau tai nạn, bệnh nhân được cai ECMO thành công – điều mà chính kíp điều trị cũng thừa nhận là “không ai dám nghĩ tới” khi nhìn thấy phổi anh phút ban đầu.

z7266871296598_6addf16e1f19c154760e747419e531c7.jpg
Bệnh nhân khoẻ mạnh và đã được ra viện như một kỳ tích

Ba tuần sau tai nạn, người thợ xây ấy bước ra khỏi Bệnh viện Thanh Nhàn bằng chính đôi chân mình. Dù còn chậm rãi, nhưng là bước đi của sự sống, của nghị lực và của cả tập thể thầy thuốc đã không từ bỏ.

Người nhà anh nghẹn ngào: “Chúng tôi không dám nghĩ anh ấy qua khỏi, chứ đừng nói đi lại, cười nói như hôm nay”.

Chia sẻ với VietTimes về kỳ tích vừa qua, BSCKI Nguyễn Tiến Lâm cho biết trong hồi sức, làm đúng thôi chưa đủ. Quan trọng nhất là phải làm sớm – làm kịp – và làm chính xác. Chậm một chút là kết quả có thể hoàn toàn khác.

Thành công của ca bệnh cho thấy, cùng với kỹ thuật cao, còn phải có sự phối hợp giữa nhiều chuyên khoa, kinh nghiệm dày dạn trong xử trí ca nặng và một quyết định kịp thời, chính xác.

Y tế

 Cháu bé 5 tuổi thủng ruột vì nam châm đồ chơi

Cháu bé 5 tuổi thủng ruột vì nam châm đồ chơi

Những viên nam châm nhỏ trong đồ chơi có thể trở thành “bẫy nguy hiểm” khi trẻ nhỏ nuốt phải. Trường hợp cháu bé 5 tuổi bị thủng ruột là lời cảnh báo rõ ràng về rủi ro nhiều phụ huynh đang xem nhẹ.

Biến dạng hộp sọ: Nguy cơ sau chấn thương sọ não

Biến dạng hộp sọ: Nguy cơ sau chấn thương sọ não

Thoát chết sau chấn thương sọ não, người đàn ông 40 tuổi phải sống với vùng đầu lõm nguy hiểm suốt 3 tháng. Ca phẫu thuật tạo hình hộp sọ mới đây là lời cảnh báo về biến chứng âm thầm nhưng đe dọa tính mạng

GS Nguyễn Hữu Tú đánh giá cao thành tựu của bộ môn Phẫu thuật tạo hình

Những thành tựu phẫu thuật tạo hình sau 35 năm

Sau 35 năm phát triển, Bộ môn Phẫu thuật Tạo hình Trường Đại học Y Hà Nội đã vươn lên thành trung tâm đào tạo, nghiên cứu hàng đầu, ghi dấu bằng nhiều kỹ thuật tiên tiến, đóng góp quan trọng cho chăm sóc sức khỏe và hội nhập y học quốc tế.

Sau kỳ nghỉ Tết, bệnh nhân mạn tính không còn lo lắng tái khám đúng từng ngày nhờ quy định mới

Bệnh nhân mạn tính không còn lo lắng tái khám đúng từng ngày

Sau các kỳ nghỉ lễ, Tết dài ngày, nhiều bệnh nhân mạn tính từng lo lắng vì sợ lỡ lịch tái khám và không được lĩnh thuốc BHYT. Tuy nhiên, quy định của Bộ Y tế đã cho phép linh hoạt thời gian tái khám, giúp người bệnh không còn phải “canh ngày” như trước.

Ăn mặn - thói quen gây tăng huyết áp, suy thận

Ăn mặn - thói quen gây tăng huyết áp, suy thận

Người Việt đang ăn trung bình hơn 8g muối mỗi ngày, gần gấp đôi khuyến cáo của WHO. Thói quen ăn mặn không chỉ làm tăng huyết áp mà còn âm thầm gây tổn thương thận, đẩy nhiều người tới nguy cơ bệnh thận mạn tính.