BSNT. Nguyễn Quốc Đạt, Khoa Phẫu thuật tiêu hóa Bệnh viện E, cho biết bà N.T.N. (67 tuổi, ở Hà Nội) được đưa vào cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội, lan từ vùng thượng vị xuống hố chậu phải, bụng chướng, buồn nôn, sốt…
Bà N. cho biết bà bị đau trước đó một ngày, nhưng cơn đau tăng dần. Bà chỉ nghĩ chắc do áp lực công việc và thời tiết dẫn đến đau dạ dày nên không đi khám. Đến khi cơn đau tăng lên và bị chướng bụng, bà mới được người nhà đưa vào Bệnh viện E cấp cứu.
Các bác sĩ nhanh chóng khám và chỉ định thực hiện các xét nghiệm, chiếu chụp… Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy tình trạng người bệnh rất nặng, có nguy cơ nhiễm trùng máu và tử vong cao do thành trực tràng tụ dịch và thâm nhiễm.
Các bác sĩ đã hội chẩn cấp cứu và chỉ định phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng tạng rỗng và bơm rửa ổ bụng, với sự tham gia của TS.BS Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học, và BSNT Nguyễn Quốc Đạt cùng êkip gây mê, hồi sức…
Quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện ổ bụng có mủ và tổn thương bên trong với một cây tăm dài khoảng 7cm đâm thủng vị trí nối giữa trực tràng và đại tràng Sigma, tạo thành ổ viêm. Các bác sĩ đã làm sạch ổ viêm, lấy chiếc tăm ra ngoài, phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng, đính trực tràng và thành bụng.
Theo BSNT. Nguyễn Quốc Đạt, do bà N. không biết mình đã nuốt phải chiếc tăm vào lúc nào, nên rất khó cho các bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị. Bên cạnh đó, chiếc tăm đã đi từ cổ họng, thực quản, dạ dày, ruột non và đâm thủng đại tràng, gây chảy dịch tiêu hóa vào ổ bụng, từ đó làm viêm phúc mạc, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.
Rất may là bệnh nhân đã đến bệnh viện sớm, được phẫu thuật cấp cứu kịp thời nên chưa dẫn đến các biến chứng nặng. Các dị vật sắc nhọn như tăm xỉa răng có nguy cơ cao gây thủng đường tiêu hóa, thậm chí tử vong nếu phát hiện và xử trí muộn.
Theo BSNT Nguyễn Quốc Đạt, trước đây, để điều trị các trường hợp thủng tạng rỗng, chỉ có cách duy nhất là phẫu thuật mở ổ bụng để tìm và khâu lỗ thủng. Với kỹ thuật này, bác sĩ cần phải tạo 1 đường mổ dài trên bụng người bệnh nên sau phẫu thuật, người bệnh mất nhiều máu, khả năng nhiễm khuẩn vết mổ cao, thời gian phục hồi lâu.
Nhưng hiện nay, nhờ tiến bộ kỹ thuật, trang thiết bị y tế hiện đại cùng trình độ chuyên môn và kỹ năng, kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật được đào tạo bài bản, Bệnh viện E đã áp dụng điều trị thủng tạng rỗng bằng phẫu thuật nội soi với nhiều ưu điểm hơn phẫu thuật theo phương pháp truyền thống.
Theo phương pháp mới, vết mổ nhỏ, ít xâm lấn, ít tác động đến các tạng khác trong ổ bụng, tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ thấp và hồi phục sau mổ nhanh, an toàn cho người bệnh và giảm thời gian nằm viện cho người bệnh so với phương pháp mổ mở truyền thống.
Đây không phải là lần đầu Khoa Phẫu thuật tiêu hóa cấp cứu cho bệnh nhân nuốt phải dị vật, mà từng cấp cứu cho nhiều người hóc xương cá, xương gà, vỏ thuốc … với các tổn thương như thủng thực quản, dạ dày, tá tràng, ruột non, đại tràng…ây viêm, áp-xe xung quanh, viêm phúc mạc dẫn đến nhiễm trùng nặng và nguy hiểm đến tính mạng.
BS Đạt khuyến cáo người dân hết sức cẩn thận khi sử dụng tăm, như thói quen ngậm tăm khi ngủ, cài tăm trong quá trình chế biến món ăn, khi nằm, thậm chí, như bà N. còn không biết mình đã nuốt tăm khi nào, dẫn đến tình trạng thủng trực tràng, gây nguy hiểm đến tính mạng.
“Trong trường hợp không may nuốt phải dị vật hay nghi ngờ nuốt phải dị vật hoặc đau bụng, buồn nôn mà không giải thích được, người bệnh nên đến cơ sở y tế kiểm tra sớm để được các bác sĩ can thiệp điều trị kịp thời, tránh xảy ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng", BS Đạt lưu ý.
