Người phụ nữ béo phì, bị xuất huyết não sau uống rượu được cứu sống ngoạn mục

25/03/2025 5:35

0:00 / 0:00

0:00

Nam miền Bắc
Nữ miền Nam
Nam miền Nam

Sau khi uống rượu, người phụ nữ trở về nhà ngủ, bị nôn nhiều, rơi vào hôn mê sâu trong đêm. May mắn, bệnh nhân được các bác sĩ phẫu thuật cứu sống trong gang tấc.

Bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt sau ca mổ.

Hôn mê sâu trong đêm

Chị L.T.T.T (36 tuổi, ở Hà Nội) nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử giãn – dấu hiệu điển hình của tụt kẹt não cấp tính.

Gia đình cho biết trước đó chị uống rượu vào buổi trưa và tự lái xe về nhà. Đến tối, chị đi ngủ như bình thường, nhưng sáng hôm sau, người thân phát hiện chị không còn phản ứng gì, phòng nhiều bãi nôn. Do bệnh trạng của chị T. diễn biến trong đêm nên gia đình không biết và cũng không lường được mức độ nghiêm trọng.

Bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch khi đến Khoa Cấp cứu BV Bệnh nhiệt đới Trung ương, thang điểm hôn mê Glasgow của bệnh nhân chỉ còn 8 điểm - cho thấy ý thức suy giảm nghiêm trọng.

Đồng tử hai bên giãn đến 2,5mm, phản xạ ánh sáng yếu – dấu hiệu tổn thương thần kinh trung ương và tăng áp lực nội sọ nặng. Vì thế, bệnh nhân lập tức được đặt ống nội khí quản và dùng thuốc chống phù não (Manitol) và chuyển đi chụp CT sọ não khẩn cấp.

Kết quả chụp cắt lớp cho thấy khối máu lớn tụ ở vùng thái dương, kích thước tới 6,8 x 8 cm. Đặc biệt, đường giữa não bị đẩy lệch gần 1 cm – dấu hiệu "báo động đỏ" cho thấy tụt kẹt não đang tiến triển nhanh chóng.

“Đây là tình huống mà từng phút trôi qua đều có thể dẫn tới tổn thương não không hồi phục hoặc tử vong nếu không can thiệp kịp thời” - BSCKII. Tạ Việt Phương, một chuyên gia về phẫu thuật thần kinh của BV Bệnh nhiệt đới Trung ương, người trực tiếp mổ cho bệnh nhân cho hay.

Môt.jpg — Ca mổ kịp thời đã cứu sống bệnh nhân.

Vì thế, ca phẫu thuật sọ não cho bệnh nhân lập tức được tiến hành khẩn cấp. Các bác sĩ phải khoan xương sọ 4 lỗ để lấy toàn bộ khối máu tụ. Khó khăn trong ca phẫu thuật là phải khẩn trương lấy máu tụ để cứu bệnh nhân nhưng phải cầm máu từ các nhánh động mạch xiên mà nếu chỉ sai lệch mảy may là di chứng cho bệnh nhân rất lớn.

Chia sẻ với VietTimes sáng 25/3, BSCKII Tạ Việt Phương cho biết đây là ca máu tụ nội sọ kích thước và thể tích lớn (xuất huyết não do vỡ động mạch não trên nền bệnh nhân tăng huyết áp, béo phì...). Nếu không được phẫu thuật ngay hoặc quá trình vận chuyển không đảm bảo, tụt kẹt não có thể xảy ra trên đường và dẫn đến tử vong. Việc mổ sọ não kịp thời đã giúp cứu sống bệnh nhân”.

Với tay nghề của các bác sĩ phẫu thuật thần kinh chuyên nghiệp, ca mổ cấp cứu đã thành công, thêm một lần cho thấy tầm quan trọng của xử trí cấp cứu ban đầu và sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa và sự chẩn đoán bệnh chính xác.

Những dấu hiệu cần chú ý

"Không phải cơ sở y tế nào cũng đủ khả năng chuyên môn cũng như trang thiết bị y tế để phẫu thuật sọ não cấp cứu. Vì thế, nhiều trường hợp, việc phải chuyển viện đã làm giảm cơ hội sống sót của bệnh nhân" - BS Phương cho biết thêm.

Từ trường hợp chị T., BSCKII. Tạ Việt Phương khuyến cáo: Nếu thấy có các dấu hiệu thần kinh như đau đầu đột ngột, chóng mặt, buồn nôn, yếu nửa người, nói khó, nhìn mờ… mọi người cần lập tức đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt, để được khám, chẩn đoán và chuyển tuyến nếu cần.

Trường hợp như chị T. không chỉ bị tổn thương cấp tính, mà còn bị béo phì với cân nặng hơn 100kg, càng là yếu tố nguy cơ lớn đối với các bệnh mạch máu não. “Do đó, những người thừa cân, sử dụng rượu bia thường xuyên, tăng huyết áp hoặc có bệnh lý chuyển hóa cần lưu ý đề phòng bệnh mạch máu não” – theo BS Phương.