Ca bệnh hiếm gặp
Đây là một ca bệnh hiếm gặp được Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông tin vào sáng nay, 15/12: Cô T.H.N.Y (20 tuổi, ở Cẩm Lệ, Đà Nẵng) bỗng xuất hiện những biểu hiện bị rối loạn tâm thần, nói nhảm, nên người nhà đưa đi khám ở bệnh viện tâm thần.
Sau 6 ngày điều trị tâm thần ngoại trú, cô gái lại bị những cơn co giật ở tay và mặt, mỗi lần khoảng 30 giây với tần suất từ vài phút đến vài tiếng/lần nên bệnh nhân được đưa vào nhập viện.
Sau 3 ngày điều trị tại đây, tình trạng bệnh của Y. không cải thiện, mà ý thức chậm hơn, tình trạng co giật vẫn xảy ra thường xuyên nên được chuyển đến Bệnh viện đa khoa TP Đà Nẵng và được chẩn đoán mắc bệnh viêm não.
Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não cho thấy hình ảnh tổn thương não nên bác sĩ chỉ định theo dõi bệnh viêm não virus. Sau 3 ngày điều trị nhưng tình trạng bệnh không thay đổi, Y. được ra Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Y. nhập viện cấp cứu trong tình trạng kích thích la hét, gọi hỏi không trả lời, co giật vùng mặt, tay và nửa người bên phải nhiều hơn. Bệnh nhân được chỉ định theo dõi viêm não tự miễn ngay khi nhập viện.
BS Phạm Thanh Bằng (Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) cho biết bệnh nhân được làm các xét nghiệm tầm soát viêm não tự miễn, viêm não do căn nguyên virus và điều trị viêm não tự miễn với phác đồ corticoid liều cao, dùng thuốc chống động kinh.
Sau 4 ngày, kết quả xét nghiệm khẳng định bệnh nhân mắc viêm não tự miễn. Ngoài ra, bệnh nhân còn có khối u buồng trứng, nên các bác sĩ hội chẩn sản khoa để cắt khối u có kích thước tới 20 x 20cm.
“Đây chính là nguồn khởi phát bệnh viêm não tự miễn. Vì thế, sau khi cắt bỏ khối u buồng trứng và lọc huyết tương, bệnh nhân hết cơn co giật, không còn kích thích la hét, ý thức có cải thiện dù chưa nhiều” - BS Bằng cho hay.
Cần tầm soát để phát hiện bệnh sớm
Theo BS Bằng, triệu chứng ban đầu của bệnh viêm não tự miễn rất dễ bị nhầm lẫn với những biểu hiện của bệnh trầm cảm, tự kỷ. Bởi giai đoạn đầu bệnh nhân có thể không sốt, không có các cơn co giật, đặc biệt là đối với những người bệnh gặp các vấn đề, áp lực trong sinh hoạt, mối quan hệ gia đình.
Khi người mắc bệnh không được phát hiện bệnh sớm, nguy cơ tổn thương não sẽ nhiều hơn, di chứng để lại sau điều trị sẽ rất nặng nề. Di chứng của bệnh viêm não tự miễn để lại sau quá trình điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương ở não như ý thức không hồi phục lại bình thường, xuất hiện những cơn co giật hoặc động kinh, một số chức năng hoạt động yếu.
Theo bác sĩ Bằng, viêm não tự miễn là loại viêm não cấp tính hiếm gặp, bệnh gây nên do hệ thống miễn dịch của cơ thể tự sinh ra kháng thể chống lại thụ thể Glutamate trong não (NMDA- N methyl D aspartate). Bệnh viêm não tự miễn đa phần thường xảy ra trên đối tượng là bệnh nhân nữ, trẻ tuổi.
Biểu hiện ban đầu của bệnh thường là những rối loạn tâm thần, co giật. Bệnh do tự cơ thể sinh ra đa phần từ các khối u, ung thư buồng trứng, tử cung hoặc bộ phận sinh dục ở nữ. Thời gian điều trị bệnh tiến triển tốt sẽ mất khoảng 2 tuần và thường sẽ kéo dài từ 1 tháng đến 2 tháng.
BS Nguyễn Thanh Bằng lưu ý: “Sau quá trình điều trị, khối u buồng trứng có nguy cơ tái phát lại khá cao và sẽ gây ra một đợt viêm não tự miễn hoàn toàn mới. Chính vì vậy, với những phụ nữ trẻ tuổi cần tầm soát ung thư, u buồng trứng, tử cung, giun sán, ký sinh trùng định kỳ để phát hiện sớm nguồn bệnh”.
