Suy hô hấp, suy tuần hoàn vì tay chân miệng
Bệnh viện Đa khoa Đức Giang vừa tiếp nhận cháu bé bị bệnh tay chân miệng mức độ nguy kịch, phải đưa vào Khoa Hồi sức tích cực Nhi để điều trị.
Chia sẻ với VietTimes trưa 15/4, BSCKI Nguyễn Thị Lan Anh – Khoa Hồi sức tích cực Nhi cho biết bệnh nhi là bé L.T.H.N (14 tháng tuổi, ở Gia Lâm, Hà Nội). Ban đầu bé chỉ xuất hiện nốt mẩn ở bẹn và đùi, không có triệu chứng điển hình của tay chân miệng, nên gia đình không để ý. Rồi bé đột ngột sốt cao, co giật toàn thân và rơi vào tình trạng suy hô hấp, suy tuần hoàn.
Các bác sĩ phát hiện trẻ xuất hiện nhiều vết loét trong vòm họng, nốt phỏng nước rải rác vùng mông kèm tình trạng suy hô hấp, suy tuần hoàn, nên đã lập tức cấp cứu trẻ bằng đặt ống nội khí quản, thở máy…
Sau 4 giờ điều trị tích cực, bệnh nhi vẫn sốt cao liên tục, đáp ứng kém với các liệu pháp hạ sốt, huyết động không ổn định, các bác sĩ đã hội chẩn và đưa ra chỉ định lọc máu liên tục cấp cứu cho bệnh nhi.
Cháu bé được lọc máu liên tục 40 giờ và tình trạng đã cải thiện và sau năm ngày điều trị, chăm sóc tích cực, bệnh nhi đã dừng thuốc vận mạch, thuốc an thần, cai máy thở và rút được ống nội khí quản. Hiện cháu đã tỉnh, tự thở tốt và ăn uống khá hơn.
Theo BSCKI. Nguyễn Thị Lan Anh, bệnh nhi L.T.H.N thuộc thể tối cấp, được chẩn đoán tay chân miệng độ 4 do EV71, diễn biến rất nhanh trong vòng chưa đầy 24 giờ, có tổn thương thần kinh trung ương kèm suy hô hấp, suy tuần hòan. Nhờ được lọc máu liên tục, cháu đã hồi phục.
BS Lan Anh lưu ý, tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm do virus đường ruột gây ra, lây từ người sang người chủ yếu theo đường tiêu hóa. Bệnh xảy ra quanh năm và gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi.
Triệu chứng chính là tổn thương da, niêm mạc dưới dạng phỏng nước ở các vị trí đặc biệt như niêm mạc miệng, lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, gối. Bệnh có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm não - màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời. Các trường hợp biến chứng nặng thường do EV71.
Các phụ huynh không nên quá lo lắng khi con có biểu hiện của bệnh tay chân miệng vì đa số các trường hợp bệnh nhẹ, tự giới hạn, nhưng không được chủ quan, khi trẻ có biểu hiện sốt cao khó hạ, ăn kém, giật mình, run chân tay, quấy khóc vô cớ, kích thích, nôn nhiều…, mà cần cho trẻ đi khám ngay.
Trong những trường hợp tay chân miệng độ 4 – thể bệnh nặng với các biến chứng thần kinh, suy hô hấp, rối loạn huyết động – lọc máu liên tục đóng vai trò là kỹ thuật hỗ trợ quan trọng, giúp loại bỏ các chất trung gian gây viêm (cytokine), ổn định nội môi và cải thiện nhanh tình trạng lâm sàng của bệnh nhi. Áp dụng đúng thời điểm, lọc máu có thể tạo ra bước ngoặt trong quá trình điều trị, đặc biệt ở những ca diễn biến nguy kịch, không đáp ứng với các liệu pháp nội khoa thông thường.
Ca mắc tay chân miệng ở Hà Nội tiếp tục tăng
Theo CDC Hà Nội, số trẻ mắc tay chân miệng trên địa bàn tiếp tục gia tăng. Tuần qua đã có 5 ổ dịch tay chân miệng tại Ba Vì, Nam Từ Liêm, Phúc Thọ, Hoài Đức. Từ đầu năm đến nay, Hà Nội ghi nhận 18 ổ dịch tay chân miệng. Riêng tuần qua, Hà Nội phát hiện thêm 191 ca mắc bệnh tay chân miệng.
CDC Hà Nội đã phối hợp với các đơn vị giám sát công tác phòng chống dịch bệnh sởi, tay chân miệng tại Đại Mỗ, Nam Từ Liêm và Giang Biên, Long Biên.
Bên cạnh đó, Sở Y tế Hà Nội chỉ đạo tăng cường phối hợp giữa ngành y tế và ngành giáo dục trong công tác giám sát, phòng chống, xử lý các ca bệnh, ổ dịch bệnh sởi, tay chân miệng... trong trường học; triển khai công tác tiêm chủng vaccine trong trường học.
