Bệnh nhi là bé Phạm Đinh D. (9 tuổi, trú tại huyện Bạch Thông, tỉnh Bắc Kạn), được đưa đến Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương trong tình trạng chảy dịch trong liên tục qua ống tai ngoài bên trái.
Gia đình cho biết tình trạng này đã kéo dài hai tuần, đôi khi kèm sốt nhẹ, tuy nhiên không có biểu hiện đau đầu, chóng mặt hay liệt mặt.
Trước đó, bé từng được đưa đi khám ở một số cơ sở y tế địa phương và được chẩn đoán viêm tai ngoài, kê thuốc điều trị nhưng không khỏi. Dịch vẫn chảy liên tục, khiến gia đình lo lắng và quyết định đưa cháu xuống Hà Nội thăm khám.
Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, sau khi tiến hành nội soi tai, chụp CT, MRI và các xét nghiệm liên quan, bé được chẩn đoán bị thoát vị não - màng não xương thái dương bên trái, gây rò dịch não tủy qua tai.
Theo TS.BSCC. Lê Anh Tuấn – Phó Giám đốc Bệnh viện, Trưởng khoa Tai Mũi Họng Trẻ em, thoát vị não - màng não là tình trạng mô não, màng não và dịch não tủy thoát ra ngoài khoang sọ. Trong chuyên khoa tai mũi họng, có thể gặp thoát vị vào hốc mũi hoặc hốc tai, nhưng thoát vị qua xương thái dương rất hiếm. Nguyên nhân có thể do bẩm sinh, chấn thương hoặc biến chứng hậu phẫu.
Rò dịch não tủy nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời có thể gây viêm màng não, áp xe não, thậm chí đe dọa tính mạng.
Nhận thấy bé D. có khối thoát vị khá lớn, các bác sĩ đã hội chẩn liên chuyên khoa với bác sĩ phẫu thuật thần kinh từ Bệnh viện Bạch Mai để xây dựng phương án can thiệp tối ưu.
Ca mổ đòi hỏi sự chính xác cao. Khối mô não thoát vị đã thoái hóa nên các bác sĩ đã phải tiến hành bóc tách toàn bộ và sử dụng vật liệu tự thân kết hợp keo sinh học để vá kín màng não và lấp phần khuyết xương sọ.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi hồi phục tốt, ngừng chảy dịch tai và được xuất viện sau 10 ngày. Tái khám sau 3 tháng, cháu hoàn toàn ổn định, sinh hoạt và học tập bình thường.
“Khi được chỉ định phẫu thuật liên quan đến não, cả gia đình vô cùng lo lắng. Nhưng rất may cháu đã hồi phục nhanh, không đau nhiều. Chúng tôi thật sự biết ơn các bác sĩ đã cứu chữa tận tình cho con” – người nhà bé xúc động chia sẻ.
Theo TS.BSCC. Lê Anh Tuấn, triệu chứng rò dịch não tủy dễ bị nhầm với viêm tai giữa hoặc viêm ống tai ngoài. Khi thấy tai chảy dịch trong kéo dài, không đáp ứng thuốc, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế chuyên sâu để tầm soát kỹ, tránh bỏ sót bệnh lý nguy hiểm.
Bác sĩ cũng khuyến cáo: không nên chủ quan với những biểu hiện lạ ở tai, nhất là ở trẻ em. Rò dịch não tủy dù hiếm nhưng hoàn toàn có thể điều trị khỏi nếu được phát hiện sớm và can thiệp kịp thời.
