|
| Y tế TP HCM cảnh báo nguy cơ gia tăng tử vong của bệnh tay chân miệng |
Số ca mắc tăng mạnh, nguy cơ tử vong cao
Theo báo cáo của Viện Pasteur TP HCM, khu vực phía Nam hiện đã có 9.028 ca mắc tay chân miệng, trong đó, đã có 4 ca tử vong do tay chân miệng độ 4 và dương tính với Enterovirus 71 (EV71).
Trước số ca mắc tăng nhanh trong những tuần gần đây, nhất là sự xuất hiện trở lại của Enterovirus 71 genotype B5, ngành y tế TP HCM dự báo thời gian tới sẽ xuất hiện nhiều ca bệnh nặng và tử vong, nếu không có các giải pháp phòng, chống dịch và điều trị hiệu quả.
Riêng tại TP.HCM, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP HCM (HCDC) cho biết số ca mắc bắt đầu tăng từ tuần thứ 19 và tăng nhanh từ tuần thứ 21 đến nay. Trong 23 tuần đầu năm, số ca mắc của TP.HCM là 2.407 ca, đứng đầu trong cả nước về bệnh tay chân miệng, tuy nhiên, chưa ghi nhận ca tử vong.
Vì thế, từ đầu tháng 6/2023, Sở Y tế TP.HCM đã họp khẩn với các trung tâm y tế, bệnh viện và phòng y tế các quận, huyện và TP Thủ Đức về công tác phòng, chống bệnh tay chân miệng.
Thống nhất với thông báo kết luận của Viện Pasteur về tăng cường giám sát và phòng, chống bệnh tay chân miệng tại khu vực phía Nam, Sở Y tế đã chỉ đạo các đơn vị khẩn trương thực hiện các biện pháp để chủ động ứng phó với diễn biến dịch bệnh.
Theo đó, HCDC đã tổ chức tập huấn lại cho các trung tâm y tế, trạm y tế về nội dung giám sát và phòng, chống bệnh tay chân miệng, đồng thời, hướng dẫn các trung tâm y tế, bệnh viện và phòng y tế các quận, huyện và TP Thủ Đức tổ chức tập huấn cho giáo viên, bảo mẫu tại các trường mầm non và các nhóm trẻ.
HCDC cũng tổ chức các đoàn giám sát hoạt động phòng, chống tay chân miệng tại các quận, huyện, phường, xã để kịp thời hỗ trợ các địa phương chủ động kiểm soát dịch bệnh. Bên cạnh đó, hoạt động truyền thông về các biện pháp phòng bệnh cũng được đẩy mạnh.
Về công tác khám và điều trị, tính từ đầu năm đến nay, các bệnh viện của TP HCM đã điều trị nội trú cho 936 ca tay chân miệng, trong đó, có 46 ca nặng và đã có 4 trường hợp tử vong (là các bệnh nhi nặng chuyển từ các tỉnh về).
Số ca nhập viện trong ngày 17/6 là 41 ca, trong đó có 8 ca ở TP HCM (20%). Tổng số đang điều trị nội trú là 147 ca, tất cả đều là trẻ dưới 6 tuổi.
Ba kịch bản ứng phó với ca nặng
Nhằm chủ động nguồn lực sẵn sàng cho hệ thống điều trị khi số ca mắc tay chân miệng tăng cao, Sở Y tế TP HCM đã xây dựng kế hoạch thu dung, điều trị theo ba kịch bản ứng phó với các trường hợp nặng (từ độ 2a trở lên, ước tính chiếm khoảng 10% ca bệnh nội trú) như sau:
Tình huống thứ nhất dự kiến khi có dưới 50 ca nhập viện mới/ngày, dưới 200 ca đang điều trị nội trú và dưới 20 ca nặng tại các bệnh viện. Tổng quy mô giường bệnh điều trị tay chân miệng trong tình huống này là hơn 200 giường, với 30 giường hồi sức tích cực, các bệnh nhi tay chân miệng được ưu tiên tập trung điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi của TP.
Tình huống thứ hai là khi số ca nhập viện mới mỗi ngày tăng từ 50-100 ca, hệ thống y tế phục vụ 200-700 ca điều trị nội trú và 20-70 ca chuyển nặng tại các bệnh viện, lúc này, tổng số giường điều trị tay chân miệng sẽ cần 700 giường, trong đó, có 80 giường hồi sức tích cực. Các bệnh nhi tay chân miệng được điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi và Bệnh viện Bệnh nhiệt đới.
Tình huống thứ ba dự kiến được triển khai khi TP có số ca tăng cao từ 100-200 ca tay chân miệng nhập viện mới mỗi ngày và các cơ sở y tế có 700-1.400 ca điều trị nội trú với khoảng 70-140 ca nặng tại các bệnh viện. Tổng số giường điều trị cần chuẩn bị ở tình huống này là 1.400 giường với khoảng 150 giường hồi sức tích cực.
Các bệnh nhi nặng điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, đồng thời, hệ thống điều trị thực hiện quy trình phân loại bệnh nhi điều trị ngoại trú và nội trú, phân tuyến điều phối, nhằm tránh quá tải cục bộ tại bệnh viện tuyến cuối và hạn chế thấp nhất các trường hợp tử vong.
Bên cạnh việc khuyến cáo các đơn vị khẩn trương dự trù thuốc và dịch truyền, trang thiết bị - vật tư y tế cho các kế hoạch ứng phó nêu trên, hiện Sở Y tế TP HCM đã có công văn đề nghị Cục Quản lý Dược Bộ Y tế hỗ trợ trợ tìm thêm nhà cung ứng thuốc đặc trị, kiến nghị Viện Kiểm định Quốc gia vaccine và Sinh phẩm y tế hỗ trợ đẩy nhanh tiến độ kiểm nghiệm sinh phẩm y tế liên quan cần thiết cho điều trị tay chân miệng để kịp thời cho lưu hành thuốc nhập, phục vụ cho công tác khám chữa bệnh trong tình hình dịch bệnh diễn tiến nhanh hiện nay.
Ngoài công tác điều trị tích cực cho người bệnh, 3 bệnh viện chuyên khoa Nhi và Bệnh viện Bệnh nhiệt đới còn được giao nhiệm vụ hỗ trợ chuyên môn điều trị tay chân miệng cho bệnh viện tuyến dưới và các tỉnh trong khu vực, không để xảy ra các trường hợp chuyển bệnh không an toàn từ tuyến tỉnh về TP.
Các bệnh viện Nhi đồng của TP tổ chức tập huấn lại về chẩn đoán điều trị bệnh tay chân miệng, phát hiện các dấu hiệu bệnh chuyển nặng, hồi sức cấp cứu cơ bản và nâng cao cho tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn TP.
Bên cạnh đó, Tổ chuyên gia tay chân miệng trực “Đường dây điện thoại nóng” sẵn sàng hỗ trợ chuyên môn cho các tuyến khi cần thiết. Trường hợp có ca bệnh nặng được đánh giá qua hội chẩn là không an toàn khi chuyển tuyến, thì bệnh viện tuyến cuối chủ động cử các chuyên gia đến hỗ trợ chuyên môn trực tiếp cho cơ sở.
Sở Y tế TP HCM cũng yêu cầu 3 bệnh viện Nhi đồng của TP và Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tiếp tục phối hợp với OUCRU giải trình tự gene xác định các genotype gây bệnh nặng của EV71 từ các bệnh phẩm của các bệnh nhân tay chân miệng.
Tay chân miệng là bệnh lây qua đường tiêu hóa, có thể diễn tiến nặng nhanh đe dọa tính mạng, ngành Y tế vận động mọi người dân, đặc biệt là các gia đình có trẻ dưới 5 tuổi thực hiện nghiêm các biện pháp phòng bệnh như sau:
- Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng dưới vòi nước chảy cho trẻ và người chăm sóc trẻ.
- Thường xuyên lau sạch các bề mặt, dụng cụ trẻ tiếp xúc hàng ngày.
- Khi phát hiện trẻ có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh cần đưa trẻ đi khám tại cơ sở y tế gần nhất.
- Theo dõi sát khi trẻ bệnh để phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh chuyển nặng như giật mình, sốt cao liên tục, quấy khóc liên tục, mạch nhanh, đã nổi bông tím, yếu tay chân.
Gần 10.000 ca tay - chân - miệng, Bộ Y tế ra công văn khẩn
Sở Y tế TP HCM cảnh báo bệnh tay chân miệng ở trẻ xuất hiện trở lại với chủng virus nguy hiểm
